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一般男性的阴茎延长可能会产生哪些并发症的出现?

2018-10-05来源:陕西生殖医学医院生殖泌尿科

  阴茎延长术是治疗阴茎发育不良症、小阴茎畸形及外伤性阴茎部分缺损的主要术式。许多患者由于阴茎短小产生强烈的自卑感,有的阴茎短小的患者在性生活难以让女方达到性高潮,因此他们都希望通过阴茎延长术来解决这些问题。一般男性的阴茎延长可能会产生哪些并发症的出现?

  1、术后阴茎包皮水肿:术后阴茎包皮水肿为阴茎延长术后为常见的并发症,一般出现于术后3-5天,持续5~10天不等。表现为阴茎包皮肿胀,包皮表面皮肤发亮,常见阴茎远端包皮水肿较重,尤其是腹侧系带处水肿为明显。由于术中切断了部分阴茎背浅静脉和部分淋巴管,有的甚至切断了背深静脉,造成部分淋巴回流和静脉回流受阻,常出现阴茎包皮水肿。另外,阴茎术后异常勃起也可加重阴茎的回流障碍,患者早期下床过多活动亦可由于重力的原因而引起水肿。

  2、皮瓣尖端坏死:皮瓣尖端坏死表现为阴茎根部皮瓣在术后48-72小时内,皮瓣尖端出现发白、暗红现象。然后逐渐变黑坏死。

  3、血肿:血肿的发生通常是由于术中止血不彻底或术后引流不畅所造成。由于阴茎延长术手术野的暴露相对困难,给止血带来困难;另外会阴部的血供相对丰富,创面的渗血较多,术后引流不畅也会造成血肿的发生。

  4、伤口延迟愈合:伤口愈合时间一般为12~16天,故拆线时间应严格限制在2周之后,过早拆线不利于伤口愈合。如术后3周仍不能愈合,则视为伤口延迟愈合。一般认为与患者的机体状况和营养水平有关,术后护理不当也是原因之一。对于要求阴茎延长的患者,应严格把握手术的适应证,一些有严重器质性病变者应视为手术禁忌。所以,对于这种类型的患者除了常规的治疗之外,全身的支持治疗也是非常重要的。另外,一些患者术后由于各方面的原因,营养较差也是导致伤口延迟愈合的原因之一,全面加强患者营养就显得非常重要。

  5、感染:感染的发生大多是由于无菌操作不严格,术后换药及护理不当所致。由于术后患者常常因为疼痛和包皮水肿致排尿相对困难,小便浸染切口的情况也会发生。因此术后换药和护理应及时严格进行无菌操作,密切观察切口情况。因为阴茎延长术的手术部位比较特殊,术后应常规应用抗生素以预防感染的发生。一旦出现感染,则应加强术后护理和换药治疗,并根据药敏试验来选择敏感的抗生素。

  6、术后阴茎蹼状畸形:严格意义上讲,术后阴茎蹼状畸形并不是真正的并发症,因为这种情况的出现原因为:① 手术皮瓣的设计及进行主要是在阴茎的背侧;② 手术后阴茎腹侧的皮肤没有相应的补充,而是由皮肤的弹性拉伸来满足;③ 当阴茎延长的长度超出腹侧皮肤的弹性极限时,阴茎腹侧形成皮肤皱襞和阴茎阴囊相连的蹼状畸形。手术者为保证皮瓣的成活,过多地保留皮瓣而使阴茎过于臃肿而出现蹼状畸形。

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